超牛！莒医12小时“绣花功夫”断臂成功再植

刘芸含 · 发表于 2022-8-5 10:45:35

近日，一位右前臂撕脱离断患者被120紧急送往莒县人民医院，病人伤情较重，失血多，病情危急。经手足外科与手术室、麻醉科、血库等科室联合救治，患者前臂再植成功。

患者男性，62岁，于工作时被机器绞轧致伤，右前臂中近端撕脱离断，屈伸肌自腱腹联合处撕裂，尺桡骨呈多段粉碎性骨折，正中神经、尺神经自近端抽出，尺桡动脉多处断裂，并大段游离，血管挫伤严重，手部血管弓断裂，示中指毁损严重，并多发掌骨骨折并骨质缺损，掌背侧皮肤自近端套状撕脱。伤口内可见大量污物，污染严重。

急诊外科接诊后，立即查看伤情，建立静脉输液通道，监测生命体征，给予伤口包扎，并请手足外科急会诊。手足外科副主任胡晓伟接到紧急会诊后立即赶往急诊科，进一步查看病情，并及时与患者家属沟通，家属保肢意愿强烈。医院随即启动绿色通道，积极完善各项必要术前检查的同时，联系血库、手术室、麻醉科等多个科室联动，为手术保驾护航。

手足外科主任厉运收紧急组织科室成员讨论病情，认为病人病情严重，离断肢体多处挤压，血管神经损伤较重，术中需要进行血管移植，皮肤移植；右手示中小指因组织缺损较多，术后功能恢复较差，为尽量减少术中出血，缩短手术时间，决定全力保留拇指、环指功能，最大程度恢复患手捏、握、持的功能。决定由副主任胡晓伟及主治医师孙开强担任术者进行手术。

抱着有一线希望也绝不放弃的信念，医护人员争分夺秒，按照手术预定方案，固定骨折断端，桥接尺桡动脉、前臂静脉，优先通血，缩短肢体热缺血时间，一期修复前臂神经。最终历经12小时耐心细致的手术，患者前臂离断获得成功再植，顺利转入手足外科病房。

术后经过全科医护人员的精心护理，每天一小时一次的病房巡视观察，病人顺利度过危险期。目前病人病情恢复良好，伤口无感染，已平稳度过危险期。

做为日照市手足外科专业主委单位，该例复杂前臂离断能够成功再植，彰显了手足外科团队丰富的临床经验及精湛的显微外科技术，更离不开手术室、麻醉科及急诊外科等多个科室的配合。该例患者的手术成功，充分证明了莒县人民医院手足外科对大肢体离断等疑难危重病例救治的综合实力，也标志着莒县人民医院显微外科技术在该领域处于较高水平。

来源：莒县人民医院